医疗设备投资可行性评估过程研究

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摘要：随着我国市场经济的不断发展完善以及新医改方案的出台，医疗服务市场格局和医院经营方式也随之发生变化。医疗设备作为医院的主要劳动工具，决定着医院开展医疗服务的范围和种

随着我国市场经济的不断发展完善以及新医改方案的出台，医疗服务市场格局和医院经营方式也随之发生变化。医疗设备作为医院的主要劳动工具，决定着医院开展医疗服务的范围和种类。它是医院运营能力水平和现代化水平的标志[1]，是医院培育核心竞争能力的主要基础保证。基于此，各医院竞相购置大型医疗设备，特别是高、精、尖医疗设备，文献报道，某医院的医疗设备闲置率高达50%以上，结果造成医疗设备资源的极大浪费和闲置[2-3]。

为加强医院医疗设备投资可行性论证工作，减少医疗设备闲置和浪费，政府在《医院管理评价指南》中要求，医疗机构购置大型医疗设备前必须经过严格的可行性分析论证[4]。《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》(2017年版)中明确规定“有医学装备购置论证相关制度与决策程序，单价在 50 万元及以上的医学装备有可行性论证[5]。” 由此可见，在医疗设备投资前开展可行性分析研究，可增强医疗设备投资项目的科学性，提高医院投资决策水平和医疗设备管理水平，具有十分重要的实际意义。笔者结合我院设备投资评估工作的实践，谈如何开展医疗设备投资的可行性评估。

1 医疗设备相关信息的调研

1.1 购置原因

科室是重复购置还是引进新设备，若重复购置，则需查清再次购买的原因：原有医疗设备报废、落后、还是不够使用，报废的设备应附有医学工程部专业技术人员的技术检定报告，更新换代和增置的设备应详述现存设备不能满足临床需要的理由；若引进新设备，则需去其他科室了解该医疗设备的详细情况；若科室购置的是医院从未用过的医疗设备，需要设备厂商和科室提供有关的详细信息。

1.2 功能用途、优点和适应症

医疗设备的功能作用有哪些，可用于开展哪些医疗项目，具体运用的适应症是什么，有什么特点和优点，是否填补医院某一检查或治疗项目的空白，是否具有区域优势。

1.3 成本情况

科室负责人员和医疗设备生产厂商对医疗设备的成本费用进行预测，包括医疗设备的购置成本、设备操作人员的培训费用、设备及占用房屋的折旧费用、检查治疗患者的耗材成本、水电成本等。

1.4 预期效益信息

详细咨询科室和设备供应商，调研医疗设备的效益情况。其一是医疗设备带来的社会效益。如设备是否实用性强、开展的医疗技术是否领先、能否形成地区优势和专业优势、是否更有利于疾病的诊断治疗、是否具有科研和教学的意义、能否带动相关科室技术的进步和医院整体服务水平的提高；其二是经济效益。了解医疗设备年预测使用量(使用例次或使用时间)、设备开展的医疗服务项目的收费标准，预计医疗设备的经济效益。需要注意的是，有些医疗设备只为临床工作提供辅助条件，如移动式紫外线消毒灯、铅衣和铅屏风等。在评估这些设备投资时，更多的应该关注其社会效益和外部效益。如移动式紫外线消毒灯可以对病房或是医生办公室进行消毒，防止交叉感染，有效保护患者和医生的健康，同时可以移动消毒，有效扩大了消毒的区域；铅衣的使用可以避免医务人员直接接触放射线，减少放射线对人体的损害，有效保护医生安全。虽然这些医疗设备不能创造经济效益，但可为经济效益的实现提供保障。

2 医疗设备的综合效益评估

2.1 经济效益评估

经济效益评估选用两种评价指标，即静态指标和动态指标[6-7]。

2.1.1 静态指标：不计资本的时间价值，如：投资利润率、静态投资回收期、盈亏平衡点等[8]。见表1。

2.1.2 动态指标：多数医疗设备较为昂贵，投资期限较长，只有可以考虑资金的时间价值，才能科学地说明设备投资的效益。可选用的动态指标有：净现值法、现值指数法、内含报酬率等[9]。见表2。

表1静态指标指标名称定义备注投资利润率医疗设备使用正常年度所实现的利润与其投资额之比与医疗行业平均利润率相比,看投资能否获得医疗行业平均利润;与银行利率相比,看是否值得借贷资金投资。投资利润率越高说明投资利润越高静态投资回收期医疗设备投资额与当年净现金流量之比与设备使用寿命相比,比值越小说明投资回收期越短,资金利用效率越高盈亏平衡点医疗设备开展医疗服务项目带来的收入等于其全部成本时的临界使用量(收入线与总成本线的交点)医疗设备使用量高于盈亏平衡点时,说明设备投资可以得到回报,具有经济效益

文章来源：《投资与创业》 网址: http://www.tzycyzz.cn/qikandaodu/2020/1006/887.html

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