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定向全科医学生创新创业教育研究

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2014年，李克强总理在达沃斯论坛传达出中国“大众创业、万众创新”的发展新信息。大学生文化程度高，是思维活跃的群体、是创新创业劳动大军的后备力量、是未来经济建设的主力军。为响应“双创”的口号，我国教育部《关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》从高等教育的现状和中长期教育发展目标出发，将创新教育与创业教育相结合，提出了“创新创业教育”的表述。在新时代的背景下，为培养更多的复合型人才，2018年，《国务院关于推动创新创业高质量发展打造“双创”升级版的意见》着重指出，要强化大学生创新创业教育培训。目前“双创”教育在许多综合性大学得到较高的重视，但在医学院校的推进却不尽人意，大部分医学生对“双创”教育认识不足、学习动力不强。而定向全科医学生是采用农村订单定向免费培养模式，毕业后需履约到农村基层工作6年后才能自主择业，作为医学生中一特殊群体，对“双创”教育更是缺乏热情。创新创业教育贯穿于人才培养始终，是高校素质教育的深入和发展，因此对定向全科医学生的“双创”教育势在必行。

1 定向全科医学生“双创”教育的影响因素

(1)专业特殊性。定向全科医学生跨进大学门槛即被安排好工作岗位、工作地点及工作时限，毕业后履约就业，有较强的专业归属感。这种按部就班的学习环境下，缺乏强烈的竞争意识，往往认为创新的目的是为了创业，创业是为了解决就业的压力，只有毕业即失业的群体才适合“双创”的培训。定向生毕业后就业单位在农村基层，农村市场普遍存在消费力不高，并且基层医生收入低、社会地位低下、发展前景渺茫等，认为未来的创新创业没有经费保障，回报率不高。定向生虽然解决了毕业后的工作问题，但许多学生选择该专业并非自己兴趣爱好，而是家庭经济能力等外界影响决定的，自己尚无明确计划和目标。大学期间，部分学生对自己的职业产生抵触情绪，职业成熟度低下，我们学院调查显示职业成熟度低者所占比为62.0%，很少制定相应的职业规划，对创新创业更是缺乏热情。

(2)家庭特殊性。我院曾对805名定向全科医学生问卷调查，96.9%学生家庭经济情况一般，出现心理素质不好，学习动力不足等。大部分定向生来自农村地区，父母把大部分精力放在养家糊口的工作上，加之文化程度差异，很少与孩子进行职业规划和创新创业方面的沟通。目前大学里把定向生与非定向生混编在一个班级，而非定向生来自城市家庭的比例相对多些。定向生在农村的教育环境相对城市比较封闭，造就了学生之间不同的文化环境，在大学里共同学习生活中产生对比心理，农村学生往往认为自己的综合能力没有城市学生强。受家庭条件的影响，城市大学生择业会更多地考虑自己的喜好，农村大学生择业会相对保守，缺乏冒险精神，更倾向于寻找工作环境和薪水都较为稳定的工作，希望能逐步改善家庭经济情况。许多定向生认为自己拥有的家庭环境决定了没有大量的资金可以投入，所以创新创业的操作难度较大。

(3)学校的特殊性。医学是一门专业性强、学习周期长的科学，要成为一名合格的医生，需要投入大量的精力在学习上。生命健康的诸多科学问题是未知的，还在不断探索中，医学知识的更新非常快，即使成长为一名经验丰富的主任医师，也得不断的自我学习、继续教育，才能跟上医学进步的步伐。一些医学院校认为学校的教学目标就是为国家培养专业的医学人才，专业能力是最重要的。医生的天职是“救死扶伤”，加强医德教育同样受到学校的重视，许多医学人士反对医疗的市场化，但创新创业与市场联系紧密，可能会使部分院校对“双创”教育产生抵触情绪。医学院相对其他综合性大学的本科教育就要多出1年时间，医学生的学习压力大，没有太多的精力来接受“双创”的教育。另外，医学院的老师大部分是以医学技术型为主，专业化的创新创业教育师资队伍缺乏。近期教育部评选的“创新创业50强高校”中，仅2016年度山东协和学院和2017年度广西医科大学入选，比例低于医学院校在全国高校中的占比，综合实力强的医学名校均未入围，可见很多医学院校对开展“双创”教育的认识还不够精准和深入。

2 定向全科医学生“双创”教育的必要性

虽然创新创业具有高风险、高回报、促进上升(创新带动创业，创业促进创新)的性质，但不能简单理解为市场调节下的经济行为。创新创业是指基于技术、产品、品牌、服务、商业模式、管理、组织、市场、渠道等方面的某一点或几点创新而进行的创业活动。创新强调的是开拓性与原创性，而创业强调的是通过实际行动获取利益的行为。定向全科医学生毕业后的主要工作包括疾病救治与健康管理。通过对疾病有效治疗，可以减轻农村家庭的经济负担；通过健康管理，对大病、慢性病、地方病、传染病等开展分类救治，有效预防疾病的发作。基层全科医生在技术、服务、管理、市场方面都是面临广大的农民阶层，也可以在这几方面下功夫，围绕医疗工作进行创新创业，以实现个人梦想、造福人民健康、助力国家发展。所以对定向生的“双创”教育是非常必要和重要的。